靜脈采血時(shí)易被忽視的兩個(gè)問題分享

發(fā)布時(shí)間： 2022-05-17　　點(diǎn)擊次數(shù)： 1650次

　　streck采血管是一種直接抽取全血的，可用于無細(xì)胞血漿DNA采集，穩(wěn)定儲(chǔ)存和運(yùn)輸?shù)脑嚬?。本管亦可穩(wěn)定保存有核細(xì)胞基因組DNA。目前在有核的血細(xì)胞和全血樣中循環(huán)上皮細(xì)胞已有使用。

　　隨著臨床醫(yī)學(xué)和循證醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的診斷和治療越來依賴實(shí)驗(yàn)室檢查，正確規(guī)范采集血液標(biāo)本并及時(shí)送檢，是檢驗(yàn)質(zhì)量得到保證的前提和基礎(chǔ)，檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確與否對(duì)臨床的診斷和治療有著直接影響。

　　醫(yī)護(hù)人員在一般的靜脈采血過程中有兩個(gè)方面是不可忽略的：

　　1.皮膚消毒時(shí)間不夠?qū)е氯苎?/div>

　　研究發(fā)現(xiàn)，穿刺部位消毒劑未干燥即行靜脈穿刺可增加標(biāo)本溶血的風(fēng)險(xiǎn)。臨床工作中，皮膚消毒劑作用時(shí)間（從棉簽消毒皮膚開始至靜脈針進(jìn)皮時(shí)止）常低于說明書要求的最短消毒時(shí)間（1 min），未能達(dá)到靜脈采血時(shí)的消毒要求。

　　每種消毒劑必須要經(jīng)過一定的消毒作用時(shí)間才能達(dá)到預(yù)期的消毒殺菌效果，然而在臨床實(shí)際工作中，由于護(hù)理工作量大、人力資源不足等原因，護(hù)理人員在實(shí)施靜脈穿刺操作時(shí)，為加快操作速度，導(dǎo)致消毒劑作用時(shí)間短的現(xiàn)象較為普遍。這是臨床護(hù)士，特別是低年資的護(hù)士要注意的。

　　2.松止血帶時(shí)機(jī)及止血帶捆扎時(shí)間

　　用真空采血器靜脈采血時(shí)，見回血，將采血針刺入真空管，松止血帶，采血至需要量。在臨床中發(fā)現(xiàn)有把全部血標(biāo)本采集完后，松止血帶的。見到回血后立即松止血帶有利于提高采血成功率、保證合適的采血量、降低血液標(biāo)本的污染率、減少采血并發(fā)癥及提高患者的舒適度。止血帶捆扎時(shí)間過長可使組織瘀血、缺氧，引起紅細(xì)胞代謝異常甚至遭到破壞，進(jìn)而導(dǎo)致血標(biāo)本發(fā)生溶血，影響檢測結(jié)果。止血帶壓迫1 min后，紅細(xì)胞比容、血紅蛋白水平開始升高，2 min后明顯升高，且升高的程度與止血帶壓迫時(shí)間有關(guān)。所以在臨床工作中需要加強(qiáng)護(hù)理人員的技能培訓(xùn)，提高采血技術(shù)。

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